Comment traiter la luxation rotulienne chez le chien ?

On parle de luxation rotulienne chez le chien, lorsque la rotule, un petit os situé en avant de l’articulation du genou et dont la position correcte est nécessaire au bon fonctionnement du membre de l’animal, sort de sa place, la trochlée, provoquant des douleurs fonctionnelles et faiblesse chez le chien.

Au sein des luxations, la luxation médiale est la plus fréquente. Elle survient dans 80% des cas alors que la latérale ne survient que dans 20%. Entre 30% et 50% des cas sont bilatéraux et plus fréquents chez les femmes que chez les hommes, en particulier les petites races et les jouets.

Des luxations latérales peuvent survenir chez les adultes de petites races et chez les chiots de grandes races et de races géantes.

C’est une pathologie qui se caractérise par un mauvais alignement du membre, des déformations surviennent au cours du développement de l’animal, qui font sortir la rotule de sa place. Elle peut être due à une maladie congénitale ou, dans certains cas, causée par un traumatisme.

Il convient que les chiens souffrant de cette pathologie congénitale ne soient pas utilisés en reproduction puisqu’elle se transmet de génération en génération.

Il y a des chiens qui ont une luxation de la rotule due à un traumatisme. Dans ces cas, la luxation est généralement associée à une rupture du ligament croisé antérieur du genou.

En fonction des signes cliniques et ultérieurement des résultats radiologiques, les luxations peuvent être classées en 4 degrés :

Grade I – Luxation rotulienne intermittente provoquant une boiterie des membres lorsqu’elle n’est pas à sa place. Dans l’épreuve dynamique, tous les trois ou quatre pas, ils lèvent la jambe en fléchissant le genou ou ils font un petit saut.

Grade II – Luxation plus fréquente que le grade I. La rotule se disloque facilement. Il y a une légère rotation externe de la jambe. De nombreux chiens vivent avec ce grade pendant des années avant que l’arthrite progressive ne se manifeste par une boiterie ou des causes plus graves.

Grade III et IV – La rotule est luxée de façon permanente, avec une rotation externe très notable de la jambe. Il y a une boiterie modérée. S’il est bilatéral, les chiens marchent avec les pattes arquées, en tournant les pieds vers l’intérieur et en s’appuyant sur les membres antérieurs. Dans les cas les plus graves, il peut être confondu avec des problèmes de hanche.

De plus, l’animal présente des douleurs, des crépitements et une sensibilité accrue au niveau du genou, ce qui l’amène à réduire son activité, refusant même de monter et descendre les escaliers, la voiture ou le canapé.

Le traitement dépend du degré de luxation et de boiterie, mais dans la plupart des cas, un traitement chirurgical consistant en une réparation des tissus mous, une reconstruction osseuse ou une combinaison des deux est nécessaire. Il existe une infinité de techniques et le vétérinaire orthopédiste choisit la ou les plus adaptées à chaque cas.

Parmi les techniques les plus utilisées on trouve : la superposition du rétinaculum médial ou latéral, la superposition du fascia lata, la suture anti-rotationnelle des ligaments patellaires et tibiaux, la desmotomie/capsulectomie, la libération des quadriceps, la trochléoplastie (chondroplastie trochléenne, résection sulcoplastie, sulcoplastie trochléenne ), transposition de la tubérosité tibiale, patellectomie, ostéotomie…

Comme nouveauté, les orthèses sont appliquées pour la luxation du genou comme moyen de traitement orthopédique conservateur qui permet de maintenir la rotule dans les condyles fémoraux et d’éviter la douleur et l’instabilité. Ces orthèses sont fabriquées sur mesure et sont très utiles dans les cas où la chirurgie a échoué, vous ne pouvez pas ou ne voulez pas opérer pour différentes raisons.

Marta Subirats et Toni Ramon

kinésithérapeutes pour animaux

L’équipe technique d’Ortocanis