Chez les chiens, l'immobilisation d'un membre est une pratique courante. Sa mission, en fonction de la situation, sera de:
- Immobiliser un os ou une articulation pour éviter des lésions majeures (immobilisation d'urgence)
- Maintenir immobiles les parties de la patte concernées pour permettre le processus de cicatrisation après une blessure (immobilisation de longue durée)
Immobilisation d'urgence
A défaut de connaissances de premiers secours, la patte cassée du chien ne doit pas être manipulée afin de ne pas blesser davantage la zone. Les maîtres doivent suivre certaines règles lorsque leur chien a une fracture. La principale est de se rendre chez le vétérinaire dès que possible et de mouvoir le moins possible le chien pendant le transport. Si vous avez des connaissances de premiers secours, vous pouvez immobiliser la zone blessée avec un magazine ou un journal, fixé avec un bandage autour de la patte affectée. Les fractures situées au-dessous du coude ou du genou sont davantage enclines à empirer si le chien se meut.
Immobilisation de longue durée
L'immobilisation de longue durée est généralement utilisée pour des fractures des pattes, certaines lésions des ligaments, tendons et articulations et certains troubles neurologiques (hyperextension du carpe, avulsion du plexus brachial, paralysie radiale, hyperflexion du tarse, déficits proprioceptifs, ... ). C'est de plus un processus très habituel après les interventions chirurgicales sur ces zones.
Différents matériaux ont été traditionnellement utilisés pour réaliser cette immobilisation: plâtres, aluminium, attelles simples en plastique, matériel thermo-plastique, fibres de verre et de résine. Sont également utilisés des bandages spéciaux (Robert Jones, bandages en huit) et écharpes d'immobilisation (d'Ehmer, 90/90, de Velpreau, de flexion du carpe). Ce type de procédés est indispensable pour la résolution de nombreux types de problèmes orthopédiques. Il est très important qu'ils soient appliqués sous strict contrôle vétérinaire, leur utilisation nécessitant en effet des connaissances et de l'expérience.
L'immobilisation de longue durée peut revêtir des complications: un manque de rembourrage peut conduire à des blessures et des lésions, tandis qu'un excès nuirait à la capacité d'immobilisation du bandage. En outre, ce revêtement doit être hypoallergénique et ne pas retenir les liquides. Il est très important d'appliquer la pression adéquate au bandage, car celui-ci pourrait provoquer une nécrose des pattes si le sang n'y circulait pas correctement. Chaque fois que cela sera possible, il est vivement recommandé d'examiner les "pieds" de l'animal pour vérifier qu'il n'y ait pas de gonflement ou de diminution de température, ce qui pourrait indiquer qu'il y a une pression excessive. Il faut également prendre en compte que la plupart des méthodes d'immobilisation sont difficiles à réaliser, il est donc difficile de les changer très souvent. Cela difficulte donc la détection d'éventuels problèmes (infection de la peau, mauvais alignement osseux, mauvaise cicatrisation des blessures, ...).
Immobilisation de nouvelle génération
En raison de la difficulté et des problèmes potentiels qui peuvent conduire à l'immobilisation traditionnelle, la tendance actuellement est d'utiliser davantage des attelles préformées qui remplacent l'usage des bandages, et qui peuvent être mises et ôtées facilement. Elles existent en différentes tailles, aussi bien pour les pattes avant qu'arrière. Elles sont particulièrement recommandées pour les problèmes des zones distales des pattes (c'est-à-dire les mains, les pieds, les poignets ou carpes et les chevilles ou tarses), problèmes étant en relation avec les os, les tendons ou les ligaments.
Ce genre d'attelles pour chien peuvent être utilisées en cas de déficit neurologique, neurapraxies et autres problèmes du plexus brachial et du nerf radial. Elles peuvent également être utilisées en cas de fractures, fissures et même pour des lésions des tissus mous requérant un certain degré d'immobilisation. Leur utilisation la plus courante est en cas d'hyperextension du carpe, avulsion du plexus brachial, hyperflexion du tarse, comme traitement conservateur de fractures simples (toujours sous strict contrôle vétérinaire) ou pour immobiliser la patte après une intervention chirurgicale de traumatologie).
Quelles sont les attelles préformées?
Attelle patte avant:
Immobilisation totale de la patte jusqu'à mi hauteur du radius. Utilisations: fractures des phalanges, métacarpe et carpe. Maintien supplémentaire dans les interventions chirurgicales d'arthrodèse. Hyperextension du carpe. Lésions des ligaments et des tendons de la patte avant au niveau distal. Problèmes neurologiques: déficits de proprioception distale (comme certains cas d'avulsion du plexus brachial).
Attelle patte arrière:
Immobilisation totale de la patte arrière jusqu'à mi-hauteur du tibia. Utilisations: fractures des phalanges, métatarse et tarse. Maintien supplémentaire dans les interventions chirurgicales d'arthrodèse. Hyperflexion du tarse. Lésions des ligaments et des tendons de la patte arrière au niveau distal, y compris le tendon calcanéen (tendon d'Achille). Problèmes neurologiques: déficits de proprioception.
Attelle botte basse:
Attelle courte pour patte avant ou arrière. Utilisations: fractures des phalanges, métatarses ou métacarpes. Problèmes neurologiques: déficits de proprioception. Elle est très utilisée pour les lésions du nerf sciatique qui se traduisent par un appui irrégulier du pied (appui sur le dos du pied).
Equipe vétérinaire d'Ortocanis.com
