Les ligaments croisés antérieurs ou crâniens sont une structure fréquemment touchée chez le chien. Votre rupture est l'une desprincipales causes de boiteriedes membres postérieurs. La cause principale de cette rupture est associée à un processus dégénératif chronique, car il s'agit rarement d'une rupture attribuable à une cause traumatique.
Les principaux facteurs prédisposant à une déchirure du ligament croisé antérieur sont multiples. D'une part, elle touche principalement les races de grande taille, bien que de petite taille également, avec une conformation anatomique spécifique, caractéristique pour retrouver des jambes très droites, une hyperextension du genou et une rotation excessive du tibia. Parmi les races les plus prédisposées, se distinguent, entre autres, les Rottweilers, Labradors, Boxers et Saint Bernards. Quant aux petites races avec cette conformation, les Schnauzers miniatures, les Teckels et les Bassets, entre autres, se démarquent. Le dansLa stabilité articulaire due à la dégénérescence finit par provoquer la rupture des ligaments croisés antérieurs, d'où la nécessité de bien prévenir ce risque en utilisant des genouillères pour stabiliser l'articulation. Il existe également une prédisposition à la rupture des ligaments croisés antérieurs chez les chiens de petite race chez lesquels la luxation rotulienne est très fréquente, ce qui favorise l'instabilité articulaire qui finit par provoquer la rupture. Le surpoids et l'âge sont également des facteurs prédisposants. Il est très courant qu'un chien qui se déchire un ligament croisé antérieur d'un genou déchire également l'autre ligament après un certain temps.
La fonction du ligament croisé antérieur est de limiter la rotation interne et le déplacement crânien du tibia ainsi que l'hyperextension de l'articulation. Par conséquent, l'un des principaux diagnostics de cette rupture, outre la présence d'une boiterie dans le membre postérieur atteint, se fait par l'examen physique du chien et le soi-disant « mouvement du tiroir », dans lequel nous confirmons ce déplacement crânien du tibia. Une autre méthode de diagnostic est la radiographie, dans laquelle l'os sésamoïde poplité est déplacé de manière plus crânienne par rapport à sa position normale.
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Si la chirurgie est le traitement recommandé pour cette rupture, elle doit être effectuée dès que possible après le diagnostic de la rupture. La physiothérapie variera en fonction du patient et du type d'intervention chirurgicale, car certaines techniques nécessiteront une stabilisation supplémentaire. Concernant les techniques chirurgicales extracapsulaires, des études récentes comme celle de l' Univerésidence fédérale de Santa María(Berté et al., 2012) * mettent en évidence la grande importance de la kinésithérapie pendant la période postopératoire pour le rétablissement rapide et efficace du chien. Ceci est très important, car il existe des chirurgiens qui ignorent la grande amélioration que permet la physiothérapie et hésitent à la recommander, estimant qu'elle peut entraîner une détérioration de la récupération. Au contraire, ces auteurs ont conçu une étude dans laquelle ils ont divisé en deux groupes un certain nombre de patients présentant une rupture du ligament croisé antérieur ayant subi une chirurgie avec des techniques extracapsulaires. Dans le premier, une série d'exercices de physiothérapie a été promue, tandis que dans l'autre, non. Les résultats étaient que les modalités thérapeutiques de la physiothérapie utilisées dans la période postopératoire non seulement ne généraient pas d'instabilité du genou, mais intervenaient.mais a permis une amélioration de la récupération de la marche par rapport au groupe n'ayant pas subi de kinésithérapie. Ce fait a limité leur risque d'atrophie musculaire et, par conséquent, a amélioré leur qualité de vie.
Ces exercices étaient les suivants : D'une part, on pratiquait la cryothérapie, une technique avec laquelle en appliquant du froid, par exemple grâce à l'utilisation de sacs de glace , on réduit la douleur et l'inflammation de l'articulation du genou après une intervention chirurgicale. Une stimulation électrique neuromusculaire a également été pratiquée sur eux , qui consiste en l'application d'un gel conducteur d'ultrasons à travers lequel un courant électrique est appliqué à travers des électrodes qui permet la stimulation musculaire. Il existe également la possibilité de combiner l' électrothérapie avec les ultrasons . D'autre part, lefd; "> L'hydrothérapie a également permis l'amélioration de la rééducation. Une autre modalité qui a été pratiquée dans ce groupe de patients était des exercices thérapeutiques à travers l'utilisation de rampes , cônes , balles et divers autres , qui ont contribué avec succès à cette récupération rapide. renforcement et mobilisation passive de l'articulation a permis d'éviter l'atrophie articulaire.
Enfin, il faut dire que maintenir l'articulation du genou dans la stabilisation maximale possible après la chirurgie est une priorité. Par conséquent, l'utilisation de la genouillère après la réduction de l'inflammation postopératoire initiale contribuera également à améliorerpronostic après rupture du ligament croisé antérieur.
* L. Berte, A. Mazzani, FZSalbego, DVBeckmann, RPSantos, D. Polidoro, R. Baumhardt. 2012. Kinésithérapie immédiate chez le chien avec rupture du ligament croisé crânien soumis à une stabilisation chirurgicale extracapsulaire. Arch.Bras.Med.Vet.Zootec, v.64, n.1, p.1-8.
Clara Castells Urgell
vétérinaire
